Hemoperitoneo como presentación clínica de metástasis hepática de un coriocarcinoma / Hemoperitoneum as the clinical presentation of choriocarcinoma liver metastases

Reportamos un caso de Coriocarcinoma, en una paciente femenina de 29 años de edad que se presentó con un cuadro clínico de hemoperitoneo, con antecedente de embarazo a término normal y eutócico 8 meses antes. La tomografía axial computarizada de abdomen reporto múltiples imágenes nodulares a nivel de hígado y bazo. El estudio histológico del hígado reveló lesión neoplásica con un patrón coriocarcinomatoso, la cual se comprobó mediante la determinación inmunohistoquímica. Se revisa la literatura al respecto

Cáncer de endometrio: análisis de la casuistica del HUC 1992-1996 y revisión de la literatura / Endometrial cancer: analysis of the casuistic of the HUC 1992-1996 and review of literature

Se realizó una revisión de las historias clínicas de 28 pacientes ingresadas en el Hospital Universitario de Caracas con el diagnóstico de Cáncer de Endometrio. El síntoma más frecuente fue el sangrado postmenopaúsico (75 por ciento). Se llegó al diagnóstico por biopsia o legrado endometrial de la cavidad uterina. La mayoría de las pacientes presentó tumores bien o moderadamente (78,47 por ciento) diferenciados y de estos la mayoría presentaba estadio IA, IB o IC (75 por ciento). A la mayoría se le realizó cirugía estadificadora. No hay criterios unificados para la aplicación de radioterapia pre o postoperatoria. Se revisa la literatura internacional al respecto

Aspectos epidemiológicos y conocimiento del público sobre hipertensión arterial en un medio suburbano: (hipertensos vs. normotensos) / Epidemiologics aspects and knowing of the public on arterial hypertension in a suburban : (normotension vs hypertension)

Los autores analizan las respuestas de 500 personas interrogadas sobre la hipertensión arterial, en Centros Comerciales y plazas públicas de Guacara (Estado Carabobo, Venezuela) y comparan los resultados con un grupo similar de encuestados en la ciudad de Valencia (Venezuela). De los entrevistados en esta población suburbana, el 44,8 por ciento era hipertenso (conocidos o no como tal), hubo 20,2 por ciento de falsos positivos y un 24,6 por ciento de falsos negativos. De los hipertensos conocidos el 56 por ciento se encontraba bajo vigilancia médica pero sólo el 29 por ciento había alcanzado la normotensión. 24 por ciento habían abandonado la terapia argumentando el costo de los medicamentos y el creer que ya estaban curados por ser asintomáticos. El 54 por ciento tenía antecedentes de hipertensión en por lo menos uno de sus progenitores. El 50 por ciento de los fumadores y el 48 por ciento de los bebedores eran hipertensos. Fue más frecuentes la hipertensión arterial en los varones, en los mayores de 50 años, los bebedores y los fumadores y los que tenían antecedente familiar de hipertensión. El porcentaje de respuestas correctas a las preguntas específicas sobre la enfermedad y sus consecuencias fue bastante alto (entre 60 y 90 por ciento). Comparando todos estos resultados con los obtenidos de personas del medio urbano, encontramos más hipertensos, más fumadores y más bebedores en el medio suburbano; el conocimiento sobre la enfermedad, sus consecuencias y el riesgo de abandonar la terapia fue más acertado en los hipertensos del medio urbano

Profilaxia con antibióticos en cirugía: experiencia en el Servicio de Emergencia de un Hospital Universitario / Prophylaxis with antibiotics in surgery: experience in the Emergency of Service of a Universitary Hospital

Los autores encuestan 70 médicos(78 por ciento) del área de Emergencia de un Hospital Universitario de Valencia (Venezuela), sobre su conocimiento y empleo de la profilaxia antibiótica en cirugía, encontrando que el porcentaje de conocimiento correcto sobre el uso de este tipo de terapéutica no alcanza al 50 por ciento de los médicos que laboran en dicha área; que son los cirujanos los que tienen un conocimiento un poco mayor que sus colegas internistas y traumatólogos; que si bien es cierto que los años de experiencia parecen incrementar el conocimiento correcto sobre esta materia, no lo es así para el tiempo de trabajo en un hospital universitario y finalmente encontramos que los mayores errores persisten en relación al tipo de intervención donde debe hacerse la profilaxia y el tiempo en que ésta debe mantenerses. La profilaxia correcta debe hacerse en heridas limpias y limpias-contaminadas, con un sólo antibiótico (que puede ser el sulbactam-ampicilina o la cefazolina), administrado en las dos horas previas a la intervención y que en la mayoría de los casos no debe continuar empleándose por más de veinticuatro horas del perioperatorio. Sin embargo, los beneficios de la terapia con antibióticos profilácticos en cirugía, deben sopesarse con sus conocidos riesgos: incremento de costos, posibilidad de efectos secundarios de los medicamentos, creación de cepas resistentes, superinfección y, en el caso de las embarazadas, la teratogenia